平鲁区医保局：优化办事流程 方便参保群众

为了让参保群众最短时间享受最优的医疗保障政策待遇，平鲁区医保局坚持“为民办实事”的服务理念，打破“旧模式”、走出“新路子”，将门诊慢病办理下放到医院窗口，让就医服务多跑路，群众少跑腿，切实提高了经办效率，方便了参保群众。

据了解，门诊慢病办理之前是在平鲁区医保局审批办理，从2022年8月全部下放到医院窗口审批办理。受理慢性病要通过医院检查，提交资料待认定专家鉴定后办结，特殊病种如冠心病、肾病综合征、帕金森病等在7个工作日办结。居民门诊发生的符合政策规定的医药费用，由统筹基金按75%给予支付，实行年度限额补偿。

平鲁区医保局中医院医保办工作人员谷艳说：“门诊慢性疾病有46种待遇，参保人员患有规定的门诊慢性疾病，达到慢性疾病病种条件的到平鲁区中医院提交病历申报，经专家审核批准通过后，发放门诊慢性病本。将慢病办理工作下沉至医院，有效解决了慢性病认定患者“医院、医保局两头跑”的问题，切实提升了参保群众获得感和满意度。同时，平鲁区医保局还推出了医保服务简政便民十六项举措，简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，让参保群众有“医靠”。”

平鲁区医保局职工医保所所长翟慧霞说：“通过全面推行网上办、掌上办等“不见面”办理方式，实现“数据多跑路，群众少跑腿”。依托国家医保服务平台APP、微信小程序等平台，畅通线上线下办事渠道，同步提升服务能力，做好电话咨询、网办指导、定期回访，实现经办服务事项双渠道同标准受理、无差别办理。”（记者 李玉环、刘洁）